| 施設名称 | |
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| ふりがな | |
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採用担当者 必須 | |
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| 電話番号 必須 | |
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住所 必須 | |
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| 最寄駅 | 路線と駅名、最寄り駅までのアクセスを入力してください。
（記入例：ＪＲ京浜東北線 大森駅からバス南大井下車徒歩２分）
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| 設立年月 必須 | 年 月 |
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| スタッフ人数 必須 | （記入例：歯科医師○人、歯科衛生士○人、歯科技工士○人、助手○人） |
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就業条件・給料など
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| 就業時間 必須 | |
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| 残業時間 | 残業がある場合は、月のおおよその時間と状況を入力してください。
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| 試用期間 必須 | 試用期間のある場合は期間を、ない場合は「なし」と入力してください。
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| その他 | 勤務条件、休日などについて特記事項がある場合は記入してください。
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| 卒業生在籍 | 卒業生が在籍していましたら氏名と卒業年度を入力してください。
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仕事の内容、特色など
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| 私費 | 割合を大まかに入力してください。（単位：％）
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| 保険 | 割合を大まかに入力してください。（単位：％） |
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