新東京歯科技工士学校 【NDT】教室利用お申込み 情報の入力 情報の入力 お申し込み完了 お申し込み完了 使用団体名 必須 {{$data.errorMsg.require}} 電話番号 必須 自宅または携帯番号 (市外局番から半角数字で入力) (例)09012345678 {{$data.errorMsg.require}} {{$data.errorMsg.numelic}} 担当者 必須 姓 (例)滋慶 {{$data.errorMsg.require}} 名 (例)太郎 {{$data.errorMsg.require}} フリガナ 必須 姓 (例)ジケイ {{$data.errorMsg.require}} 名 (例)タロウ {{$data.errorMsg.require}} 担当者メールアドレス 必須 ※半角で入力 (例)tarou@jikei.co.jp {{$data.errorMsg.require}} {{$data.errorMsg.mail}} {{$data.errorMsg.half}} 利用希望日【1】 必須 (例)2023年4月1日 {{$data.errorMsg.require}} 利用希望時間【1】 必須 選択してください 終日 AM PM {{$data.errorMsg.requireSelect}} 利用希望教室【1】 (普通教室) ※1教室あたり35席。601~603利用時:最大105名、801~804利用時:最大140名利用可能) 801 802 803 804 702 703 601 602 603 利用希望教室【1】 (衛生士科実習室) 501 502 利用希望教室【1】 (技工士科実習室) 401 402 403 301 302 303 利用希望日【2】 (例)2023年4月1日 {{$data.errorMsg.require}} 利用希望時間【2】 選択してください 終日 AM PM 利用希望教室【2】 (普通教室) ※1教室あたり35席。601~603利用時:最大105名、801~804利用時:最大140名利用可能) 801 802 803 804 702 703 601 602 603 利用希望教室【2】 (衛生士科実習室) 501 502 利用希望教室【2】 (技工士科実習室) 401 402 403 301 302 303 利用目的 必須 {{$data.errorMsg.require}} 当日使用する荷物の事前発送 有り 無し 個数 事前発送が有りを選択された場合、ご入力をお願いいたします {{$data.errorMsg.require}} 納品日時 事前発送が有りを選択された場合、ご入力をお願いいたします。 (例)●月●日 ●時着 {{$data.errorMsg.require}} 実習室事前見学・レクチャー予約日(希望される方) {{$data.errorMsg.require}} 備考 ご意見/ご質問がありましたらご記入ください {{$data.errorMsg.require}}